التهاب المفاصل الصدفي (PsA)
يمكن أن تكون الحياة اليومية قاسية بدرجة كافية دون إضافة الشعور المستمر بالتقرح وعدم الراحة. قد يكون من الصعب الاستيقاظ كل صباح وأنت تشعر بأن ركبتيك ومرفقيك ويديك ضدك، والطفح الجلدي المرئي يعمل على تذكيرك بألمك. لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي، يستهدف الجهاز المناعي مفاصله نفسها، ما يسبب الألم والتورم والإرهاق وتصلب المفاصل. قد يجعل هذا حتى القيام بأبسط الأشياء أمرًا صعبًا. لكن أعراض مرض PsA تظهر وتختفي، ومن خلال العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يمكنك تخفيف هذا العبء حتى لا يكون مرض PsA صراعًا يوميًا.
ما التهاب الم فاصل الصدفي؟
التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو مرض التهابي مناعي مزمن يصيب المفاصل. وهو شكل من أشكال التهاب المفاصل يصيب بعض الأشخاص المصابين بالصدفية. على الرغم من إصابة معظم الأشخاص بالصدفية في البداية، فإن مشكلات المفاصل يمكن أن تبدأ في بعض الأحيان قبل ظهور بقع الجلد. حوالي 80% من المصابين بمرض PsA يعانون أيضًا من الصدفية.
نظرًا لأن مرض PsA ينجم عن مشكلة في جهازك المناعي، فقد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى، مثل السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض التهاب الأمعاء أو مرض مناعة ذاتية في العين أو الألم العضلي الليفي. إضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الخسائر العاطفية الناتجة عن الشعور بالتقيد والتمييز إلى إصابة الكثيرين بالاكتئاب.
دون إدارة مناسبة للمرض، يمكن أن يصبح PsA حادًا للغاية ويترك مفاصلك عاجزة بشكل دائم في نهاية المطاف.
تجاوز التوقعات
اكتشف ما يمكن أن يخبئه المستقبل وكيفية تحقيق أقصى استفادة من مواعيدك وما هي العلاجات المتوفرة.
ما أعراض التهاب المفاصل الصدفي؟
تتمثل أعراض PsA الأكثر شيوعًا في ألم المفاصل وتصلبها وتورمها. يمكن أن يؤثر PsA في أي مفصل في جسمك، بالإضافة إلى تكوين نقاط ضعيفة حيث تلتصق الأربطة والأوتار بالعظام. قد تشتمل الأعراض الأخرى على الإرهاق وتورم أصابع اليدين والقدمين وحدوث تغيرات في شكل أظافرك وصعوبة في النوم واحمرار وألم في العينين.
من المرجح أن تظهر هذه الأعراض البدنية وتختفي وتختلف في شدتها حيث قد تزيد حدة نوبات المرض أو تقل.,
هناك خمسة أنواع من PsA، يتم تعريفها حسب المفاصل المتأثرة.8
- PsA المصحوب بالتهاب المفاصل المتعدد المتماثل يؤثر في أربعة مفاصل أو أكثر، وعادةً ما تكون المفاصل نفسها على كلا الجانبين من الجسم.9 على سبيل المثال، الشعور بألم وتصلب في كلا الركبتين أو الكاحلين أو الرسغين9.
2. PsA المصحوب بالتهاب قليل المفصل غير المتماثل يؤثر في أربعة مفاصل مختلفة أو أقل.9 على سبيل المثال ، في 8حين قد يكون رسغك الأيمن سليمًا وفي حالته الطبيعية، فقد تشعر أن رسغك الأيسر متصلبًا ومؤلمًا وقد يظهر طفح جلدي.
3. PsA بين السلاميات القاصي يؤثر بشكل رئيسي في مفاصل أصابع اليدين والقدمين8.
4. التهاب الفقار ويعد أحد أشكال PsA الذي يؤثر في المفاصل الموجودة بين أجزاء العمود الفقري.10 يشير هذا إلى أن أعراضك ستظهر في الأرجح على شكل تصلب وألم في الرقبة والظهر، لكنها قد تنتشر إلى المفاصل في أماكن أخرى من جسمك.10
5. التهاب المفصل الجادع يعد النوع الأقل شيوعًا، حيث يصيب 5% فقط من مرضى PsA.10 لن يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من PsA من الطفح الجلدي أحمر اللون ويشعرون بالألم فحسب، لكن ستبدأ مفاصلهم أيضًا في التشوه، ما يقيد حركتهم بشكل أكبر. في بعض الحالات ، سيؤدي هذا النوع من PsA إلى تدهور العظام أيضًا.10
ما مدى شيوع التهاب المفاصل الصدفي؟
من بين المصابين بالصدفية، وهو مرض مزمن شائع نسبيًا يؤثر على ما يقرب من 2-3% من سكان العالم، سيصاب حوالي 30% بمرض PsA.10,11
لا يزال الخبراء الطبيون لا يعلمون تحديدًا ما الذي يسبب مرض PsA. ومع ذلك، هناك علامات تشير إلى أنه ينجم عن اتحاد مجموعة من جيناتك ومشكلات الجهاز المناعي ونمط الحياة.8 يصيب التهاب المفاصل الصدفي كلا الجنسين بالتساوي، ولكن من المرجح أن يظهر لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا.12
للأسف، لا يوجد اختبار محدد لتأكيد تشخيص مرض PsA بشكل إيجابي.12 ومع ذلك، إذا كان طبيبك يعتقد أن أعراضك قد تكون ناجمة عن PsA، فقد يطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو أشعة سينية واختبار الدم وفحص بدني، إلى جانب قيامه بطرح مجموعة من الأسئلة عليك، لمحاولة التأكد من عدم إصابتك بالأمراض المحتملة الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.12
العلاج والرعاية
للأسف، يعد التهاب المفاصل الصدفي مرضًا مزمنًا، ما يعني أنه لا يوجد علاج يتيح التخلص منه نهائيًا. ومع ذلك، توجد أنواع متاحة من العلاج يمكنها المساعدة على تقليل الأعراض أو التخلص منها، حتى تتمكن من الحياة بشكل خالٍ من عوائق مرض PsA.
على سبيل المثال، ستعمل بعض الأدوية المضادة للالتهابات على تخفيف الألم وتقليل التورم، بينما تعمل أدوية أخرى على تهدئة جهازك المناعي كي لا يهاجم مفاصلك بقوة.13 توجد أيضًا بعض الإجراءات الجراحية، بما في ذلك جراحة استبدال المفصل، والتي تكون غزوية بشكل أكبر لكنها يمكن أن تساعد في الحالات الأكثر شدة.13 من المهم أن تناقش مع طبيبك أنواع العلاج التي تتناسب بشكل أكبر مع نوع مرض PsA لديك وشدته قبل اتخاذ أي قرار.
التعايش مع التهاب المفاصل الصدفي
إن العبء البدني الذي يفرضه مرض PsA على الجسم، ما يجعله غير قادر على أداء المهام التي يجب أن تكون بسيطة، قد يكون أمرًا م ن الصعب للغاية قبوله والتعامل معه عاطفيًا. من المفهوم أن الألم المستمر والشعور بالعجز والخجل من شكل جسمك قد يتطور إلى اكتئاب. يجب أن تعلم أن مشاعرك هذه طبيعية، ولست مضطرًا لخوض هذا الأمر بمفردك.
إذا وجدت نفسك تعاني من هذا الصراع، فاستشر اختصاصي الصحة النفسية أو اتصل بمجموعة دعم لمشاركة مشاعرك ومواجهتها. هناك الكثير من الموارد تحت تصرفك، إضافة إلى آخرين يعانون من الأعراض نفسها التي تعاني منها، وهم مستعدون وقادرون على مساعدتك في التغلب على ضبابية الوعي التي تشعر بها بشكل مستمر.
في بعض الأحيان، يكون التعلم هو أفضل طريقة لاكتشاف حقيقة المرض الخطير. يمكن أن يساعدك التعرف على المزيد عن PsA في التحكم بشكل أكبر في حياتك. انتبه لمتطلبات جسمك، وحاول فهم ما الذي قد يتسبب في عودة الأعراض بعد فترة من الهدوء، وما خيارات الحياة التي تساعد في التخلص من هذه الأسباب. كل معلومة هي خطوة نحو استعادة التحكم في جسمك وحياتك.
ما الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟
• هل يؤثر نوع PsA الذي أعانيه في عدد مرات ظهور هذه الأعراض؟
• ما مدى احتمالية إصابة أطفالي بمرض PsA؟
• ما أنواع العلاج الأفضل بالنسبة إليَّ؟
• كيف يمكنني التأك د من عودة أعراضي للظهور أقل قدر ممكن من المرات؟
• كم من الوقت يمكن أن تستمر حالة هدوء الأعراض؟
• كيف يمكنني تحديد جوانب حياتي التي تؤدي إلى عودة ظهور الأعراض؟
• هل من المرجح أن تعود بعض الأعراض أكثر من غيرها؟
• ما مدى احتمالية إصابتي بأمراض التهابية أخرى؟
• ما خدمات الصحة النفسية المتاحة لي؟
• ما أنواع المضاعفات التي يمكن أن يتسبب مرض PsA لدي في حدوثها؟
• …
قائمة المصطلحات
• الأدمة: السطح الخارجي للجلد.
• طب الأمراض الجلدية: فرع الطب المعني بتشخيص اضطرابات الجلد وعلاجها.
• العلاج الشامل: الحبوب أو الحقن التي تؤثر في جميع أنحاء الجسم.
• العلاج البيولوجي: الحقن أو التسريب الذي يتكون من بروتين ويعمل على تغيير كيفية عمل الجهاز المناعي.
• التهاب الفقار: عندما يؤثر مرض PsA في العمود الفقري.14
• التهاب العنبية: احمرار وألم في العين
المراجع
[1]
Myeloma UK. Myeloma: an introduction. Available at: https://www.myeloma.org.uk/wp-content/uploads/2018/03/Myeloma-UK-Myeloma-An-Introduction-1.pdf Last accessed April 2021.
[2]
International Myeloma Foundation. Concise review of the disease and treatment options. 2017 edition. Available at: https://imf-d8-prod.s3.us-west-1.wasabisys.com/resource/ConciseReview.pdf Last accessed April 2021.
[3]
Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Multiple Myeloma Symptoms. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/multiple-myeloma/multiple-myeloma-symptoms Last accessed April 2021.
[4]
Myeloma Patients Europe. Multiple Myeloma – A Patients’ Guide. Available at: www.mpeurope.org/files/ Patients-guide-mpe-web-version-V2.pdf. Last accessed Aug 2018.
[5]
International Myeloma Foundation. Understanding MGUS and Smoldering Multiple Myeloma, and Active Myeloma. Last Accessed: September 2021. Available at: https://www.myeloma.org/what-are-mgus-smm-mm
[6]
International Myeloma Foundation. Concise review of the disease and treatment options. 2017 edition. Available at: https://imf-d8-prod.s3.us-west-1.wasabisys.com/resource/ConciseReview.pdf Last accessed April 2021.
[7]
Moreau P, et al. Ann Oncol. 2017;28 (Suppl 4):iv52-iv61